진료 기록 파일에 대한 설명

초음파 영상을 담아서 산모분들께 드리는 USB에는 초음파 영상 외에 몇가지 파일을 더 담아서 드리고 있습니다.
제가 보는 산모께는 진료 기록 파일이라고 하는 이름의 파일이 하나 더 있을 겁니다.
아래 보시는 것처럼 진료기록_본인의 챠트번호.html로 된 파일이 그것이며 그냥 클릭하면 파일 내용이 열립니다.



그 파일에 대하여 잘 모르시는 분들이 있어서 간단히 설명드립니다.
그 파일은 오실 때마다 산모의 증상, 검사 내용, 초음파 소견, 다음 방문일 등을 순차적으로 기록하여 드리는 파일입니다.
물론 이런 내용 중 일부는 산모수첩에도 기록하여 드리기는 하지만 산모수첩에는 방문 날짜 정도만 기록하게 되어 자세한 내용이 들어가지는 않습니다.
아래는 어떤 분의 것을 샘플로 캡쳐하여 모자이크 처리한 것입니다.






보시면 의미를 알 수 있어 따로 설명이 필요없지만 부연 설명이 필요한 것들이 몇군데 있어서  설명드립니다.
신상 정보를 기록하는 부분에서 체질량지수 부분은 18.5부터 22.9까지가 정상 체질량지수이며 18.5 미만이면 저체중, 23이상이면  과체중이라고 합니다.
저체중이거나 과체중인 분들은 일반적 체중 증가량과 다르기 때문에 체질량지수를 계산해 두는 것입니다.
신상 정보 다음에는 병원을 방문한 날짜와 그 시기에 해당하는 임신 주수를 쓴 후에 해당 시기의 산모의 혈압 체중, 그외 증상을 적습니다.
이어서 초음파 소견과 검사 결과, 권고 사항, 다음 방문일을 적어 드립니다.
가끔 형광펜으로 표시된 내용이 있는 것들이 있는데 이는 비정상이거나 특히 명심해야 할 중요한 내용이라는 의미입니다.
다음 방문일이나 검사 예정일을 나타내는  임신 주수 다음에 괄호 처진 부분에 있는 숫자는 그 주기에 해당하는 실제 날짜입니다.
즉 그 날짜에 가서 검사를 하거나 오시면 된다는 뜻입니다.
그리고 검사 결과지는 저희 병원에서 한 것 외에 보건소나 타병원에서 한 것도 스캔하여 저장해 드리고 있는데 위의 이미지에서 모성 검사 부분은 보건소에서 해서 가져오신 결과지입니다.
그 아래 보이는 초록색 줄무늬가 있는 검사지가 저희 병원에서 한 검사지로 저희는 녹십자 검사 센터로 대부분의 검사물을 의뢰하고 있습니다.

접수 담당 직원들이 바빠서 위 신상 정보 중 산모의 주소와 전화 번호등 몇개만 빼고는 나머지는 모두  제가 직접 입력하기 때문에 시간이 많이 걸리고 하여 제가 30분 간격으로 진료 예약을 받고 있는 것입니다. 물론 진찰과 상담에도 시간이 꽤 걸리기도 하지만. ㅎㅎ
물론 초음파 영상은 초음파 장비의 영상을 받아와서 초음파 실장님이 입력하고 있습니다.

산모분들께서 본인의 정확한 상태를 파악하는 데에도 도움이 될 것이라 생각하여 작성하여 드리고 있으며 혹시 나중에 타병원으로 전원시에도 도움이 될 것이라 생각하여 기록하여 드리고 있습니다.
혹시 이 진료 기록 파일과 관련하여 궁금한 점이 있으신 분들은 댓글 달아 주시기 바랍니다.