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진료기부 신청서
신청서 생성
취지 및 동참 병원
안내
1. 신청 사유를 텍스트 박스에 입력한 후 신청서 생성 버튼을 누릅니다.
2. 하단에 생성된 이미지에 마우스 오른쪽 버튼을 눌러 내 컴퓨터에 저장합니다.
3. 컴퓨터에 저장된 이미지를 인쇄합니다.
4. 병원 진료시 접수에 제출합니다.
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