2015년 6월 10일 의료 상담 생방송--임신과 감염

오늘 의료 상담 생방송은 토막글에 올려 주신 3분의 질문에 답해 드린 내용입니다.
podragon님께서 임신과 면역의 관계를 궁금해 하시기도 했고 요즘 메르스 때문에 걱정들이 많으신 듯하여 임신 중 감염과 면역에 대한 부분을 중점적으로 말씀드렸습니다.
방송 내용 중에 Rh 음성 혈액형의 남성은 드물기는 하지만 없는 것은 아닌데 제가 잠깐 혼동했습니다.
Rh  음성 인자가 두개가 다 있어야 Rh 음성 혈액형으로 발현이 되기 때문에 남성의 경우 Rh 음성이 드물기는 하지만 혈우병처럼 남자가 없는 것은 아닙니다.
잘못 말씀드린 부분도 있고 보충할 부분도 있어서 몇몇 내용을  아래에 추가로 적습니다.

참 채팅창을 자주 보지 못해서 실시간으로 올려주신 질문에 충분히 답해 드리지 못하여 죄송합니다.
미흡한 부분은 다음번 강의시 미리 질문 올려주시면 답변해 드리도록 하겠습니다.  
아래는 오늘 방송 음성 녹음 파일입니다.

감염질환의 전파 경로
1. 공기를 통한 감염---공기를 통하여 광범위하게 감염되는 질환. 직경 5 마이크론 이하의  작은 균들이 해당하며 홍역, 수두, 결핵 등이 있음.
2. 물을 통한 감염--오염된 물이나 음식을 통해서 감염되는 질환. 콜레라, 장티푸스가 해당함.
3. 접촉 감염--피부 접촉을 통하여 감염외는 질환 .옴과 헤르페스, 이질, 한센병.
4. 비말 감염--기침을 통해 침이나 기관지 분비물이 튀어서 감염되는 질환. 독감, 중동 호흡기 증후군(메르스)등.
5. 동물이나 곤충을 매개로 한 감염--말라리아, 톡소플라즈마등.
6. 수혈등 기타 방법에 의한 감염--에이즈, 간염.

우리나라 결핵 발생율
2013년도 결핵 발생율은 인구 10만명당 97명이며 OECD 회원국 중 가장 발생율이 높습니다.
참고로 OECD 국가들의 결핵 평균 발생율은 인구 10만명당 12.7명으로 7배 정도나 높죠.
우리나라에서 결핵으로 인한 사망자는 역시 인구 10만명 기준으로 매년 5.2명이며 전체 사망자수는 매년 5.2* 400 정도입니다.

임신 중 태아나 신생아에 대한 감염 경로
1. 자궁내 감염--임신 중에 태반을 통과하여 태아가 감염되는 경우.
2. 분만시 감염--출산시 산도를 통하여 태아가 감염되는 경우.
3. 수유시 감염--모유를 통하여 신생아가 감염되는 경우.

• 풍진--자궁내 감염만 유발, 분만시 감염이나 수유시 감염은 없음
• 수두, 헤르페스 바이러스--자궁내 감염은 아직 불확실하고 분만시 감염이 확인됨. 수유시 감염은 없음.
• B형 간염--자궁내 감염은 아직 불확실하고 분만시 감염이 확인됨. 수유시 감염은 없음.
• 매독--자궁내 감염과 분만시 감염이 일어날 수 있음. 수유시 감염은 없음.
• B군 연쇄상 구균, 곰팡이균--자궁내 감염과 수유시 감염은 없고 분만시 감염은 가능함.
• 톡소플라즈마--자궁내 감염은 가능하나 분만시 감염이나 수유시 감염은 없음.
• 클라미디어--자궁내 감염이나 수유시 감염은 없고 분만시 감염이 가능함.
  

TORCH 검사
임신 초기에 산모가 감염시 태아에게 문제가 되는 몇가지 감염 질환에 대한 묶음 검사.
T:  Toxoplasma (톡소플라즈마 원충)--비보험
O: Other 감염--매독균 , 수두 바이러스--비보험
R:  Rubella (풍진 바이러스)--보험
C: Cytomegalovirus (거대세포 바이러스)--비보험
H: Herpes simplex virus (단순 헤르페스 바이러스)--비보험