임신 중의 적정 체중 증가 및 영양 관리 지침

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요 며칠간 갑자기 체중이 지나치게 많이 늘어서 오신 산모분들이 몇분 계셔서 생각난 김에 임신 중 적정 체중 증가에 대하여 간단히 말씀드리겠습니다.

임신 중 적정 체중 증가양
일반적으로 마르거나 비만하지 않은 산모의 경우 임신 중의 적정 체중 증가는 11.5~16kg 정도로 알려져 있습니다.
임신 전 저체중 (체질량 지수 20 이하)인 산모는 12.5~18kg, 임신 전 비만인 산모 (체질량 지수 26 이상)인 산모는 7~11.5kg 사이의 체중 증가가 바람직하며 체질량 지수 29 이상으로 상당히 비만한 산모는 7kg 이하의 체중 증가량을 유지하는 것을 권합니다.
저희 병원의 체중계는 체지방 측정이 가능하니 임신 초기에 오신 분들은 체질량 지수도 한번씩 체크해 보시면 좋을 듯 합니다.
그리고 병원 홈페이지 첫 화면의 우측에 임신 중 산모 본인과 태아의 적정 체중 증가 범위를 확인할 수 있는 그래프가 있으니 본인의 체중이나 아기 체중을 입력하여 확인해 보시면 도움이 될 것입니다

여하튼 임신 중에 체중이 지나치게 늘어나면 여러가지 부작용이 동반될 수 있는데 우선 아기가 과체중이 될 가능성이 높고 그렇게 되면 순산도 다소 어려울 수 있습니다.난산이 될 경우 건강한 아기의 출산에 상당한 위협이 된다는 점은 상식에 속하겠지요.
과거 한때 우량아 선발 대회라고 하여 출산시 5 kg 이상이나 되는 태아를 선발하여 상도 주고 한 적이 있었으나 의학적으로 보면 매우 무지한 생각이라 하지 않을 수 없습니다.
또한 과다 체중일 경우 비만으로 인해 성인병이 초래되는 것과 마찬가지로 임신 당뇨나 임신성 고혈압의 발생 위험도 높아지게 됩니다.

그러나 임신 중에 체중 증가가 지나치게 빠르다고 하여 무작정 다이어트를 하는 것은 균형있는 영양 관리라는 측면에서 위험할 수 있기 때문에 좋지 않습니다.
따라서 체중 증가 폭이 지나치게 큰 산모의 경우 고칼로리  음식의 섭취를 줄이고 한번에 많은 양을 폭식하는 습관이 있다면 자주 조금씩 먹는 방향으로 교정을 하여야 하며 더불어 적절한 순산 체조를 통하여 체중을 관리를 하는 것이 좋습니다.
그러나 때로 체중 증가는 실제 지방의 증가 때문이 아니라 부종(붓기)에 의하여 늘어난 경우가 있으므로 잘 구분을 해야 합니다.
부종에 의한 체중 증가는 특히 보름이나 한 달 사이에 3kg이상의 급격한 체중 증가시 의심해 볼 수 있는데 이때는 다리나 손발 혹은 얼굴의 붓기 때문에 평소 신던 신발이 빡빡하다거나 손을 쥘때 거북하다거나 얼굴이 당기는 듯한 증상이  나타납니다.
또는 다리 정강이 뼈 부분이나 발등을 눌러 보아서 한참 동안 누른 자리가 쑥 들어가는 현상으로 확인을 할 수 있습니다.
심하지 않은 약간의 붓기는 임신 후기에 종종 보는 생리적 현상으로 별 문제는 아니지만 얼굴이 주로 심하게 붓는 경우라거나 하지 붓기가 상당히 심한 경우, 소변에 단백뇨가 나오거나 혈압이 높아져 뒷목이 뻐끈할 때는  생리적 붓기가 아닌 병적 붓기 (즉 심장이나 신장의 기능 이상, 임신 중독증)도 의심해 보아야 하기 때문에 즉각적인 진찰이 필요합니다.

건강한 아기의 자연스러운 순산을 위해서는 산모와 가족의 정신적 안정과 유대도 중요하지만 이렇듯 육체적 건강의 관리도 매우 중요하다는 것을 잊지 말아야 합니다.
임신  9개월의 기간은 아기의  성장에 있어서도 반드시 필요한 기간이지만 산모가 건강한 순산을 하기 위한 준비를 위해서도 꼭 필요한 기간이기도 합니다.
모쪼록 모든 산모분들이 건강한 임신 기간과 적절한 체중, 체력 관리를 통하여 순산하시면 좋겠습니다.
아래에 임신 기간의 영양 관리 지침에 대하여 간략히 요약해  드립니다.

영양 관리 지침
1. 식사는 적절한 양으로 자주 드시고 과식이나 단식은 피할 것.
2. 임신 중 총 체중 증가양을 적정 수준으로 유지하도록 관리할 것.
3. 영향학적으로 군형된 식사를 하고 편식을 하지 않도록 할 것.
4. 임신 초기 3개월까지는 하루 400 microgm 이상의 엽산을 복용할 것.
5. 임신 중기 이후에는 하루 27mg 이상의 철분을 복용할 것.

참고로 엽산제의 경우 일반 영양제가 아닌 임산부용 엽산 단독 제제는 거의 대부분이 400 microgrm이상의 엽산을 포함하고 있으므로 편하게 선택하여 드시면 됩니다. 그리고 엽산은 많이 먹었다고 해로운 것은 아니니 400 microgm 이상으로 800 microgm이나 1gm까지 드셔도 상관은 없습니다.
철분은 약제마다 흡수율과 용량이 다 달라서 한가지 기준으로 말하기는 좀 어렵지만 일단 흔히 쓰이는 철분제의 한알당 용량을 아래에 적어 드립니다.

철분제별 철 함량
헤모큐 150mg
훼리폴 150mg
훼모콘틴 100mg
훼럼메이트 100mg
훼럼포라 100mg
훼로바유 80mg
엘레비트 60mg
마터나 60mg
훼로맥스 플러스캡슐 50mg
볼그레 40mg
헤모스쿨  29mg
솔가 젠틀 아이언 25mg